假期一到，泌尿外科门诊外便排起了“小长龙”，主角多是恭候割包皮的男孩们。家长们怨天怨地：这包皮，真实东说念主东说念主王人得“一刀切”吗？别急，了解明晰包皮的“成长故事”和医师的专科提倡，再作念决定。

意识包皮的“成长旅途”

包皮，是包裹龟头的皮肤皱襞。出身时，96%的新生儿存在生感性包茎（包皮与龟头粘连）。跟着成长：

第一次生理窜改：包皮与龟头粘连逐步继承。约50%的3岁前男孩包皮可部分回缩。

紧迫分水岭：3岁后仍无法掀开暴露龟头，则称为病感性包茎。

第二次生理窜改：芳华期，雄激素水平高潮，龟头发育加快，包皮相对“过期”，逐步向后沉迷。芳华期后龟头仍无法当然外露，则称为病感性包皮过长。

成年定型：成年后，阴茎外不雅基本固定。

了解这个动态历程，才智正确判断孩子的情况，把抓最好干扰时机和形势。

一、这种包皮，割不得

1.“隐退阴茎”，看似阴茎短小、包皮长，其实是一种阴茎乖张，需待到学龄前进行整形手术。 更不要把非隐退性阴茎误判，小题大作念，增多创伤。

2.“尿说念下裂”，看似一堆包皮秘籍阴茎头，施行是阴茎下弯、尿说念外口异位乖张，包皮是阴茎整形的材料，误作念包皮噬脐莫及。

二、动态不雅察，暂不割

1.三岁前包茎，即使包皮口发炎，随机排尿时饱读包，通过净水冲洗或找医师略作包皮口彭胀，退换尿布贬责形势，多可缓解。

2.病感性，瘢痕性包茎，宜局部涂涂抹糠酸莫米松软膏，待包皮口松解扩大后再决定，这时如若切割，供可选拔的手术形势会更多。

3.三岁后芳华期前包皮过长辈，只消能掀开清洗，恭候芳华期阴茎全体发育后再评估，这时切割更精确。

4.包皮过长伴包皮粘连者，先区别粘连，待包皮能解放好意思满掀开后再切割，不然有再粘连，易感染，包扎、换药时难堪等过错。

三、限期切割，勿究诘

反复发作的包皮炎或阻误不愈（>3周）的包皮炎：常伴有包皮口炎性褊狭。其中，越过一部分由糖尿病诱发（“糖尿病性包皮龟头炎”）。糖尿病与包皮炎互相加剧，仅靠箝制血糖很难根治。限期手术是可靠选拔。

四、择期切割，益终身

1.芳华期后，包皮过长或包茎患者切割包皮后能保持

局部干净，幸免钟林毓秀，尤其一些病毒，辞寰球某些地区切割包皮四肢珍摄艾滋病的一项按次，对婚后两边益处更多，亦然婚检容颜之一。

2.成年后包茎，因永劫间包皮垢刺激，诱发癌变遏抑

小觑。

3.在中老年严重包茎手术患者，可见包茎与小阴茎头

有关联。弥远包茎是影响阴茎头发育，也曾界限性萎缩，有待考据。

4.包皮与包茎对生养的影响，要道是进犯精液开释。

5.通过切割包皮缩小阴茎头明锐性来改善勃起功能，部分东说念主是有用的。

五、切割包皮，一举多得

若包皮同期存在系带过短、囊肿、疣、色素痣等问题，可在包皮手术时一并处理。此时术式选拔需兼顾多重需求，医师教育妙技尤为紧迫。

六、手术妙技，在于“度”

中枢原则：保留包皮距冠状沟约0.5cm（具体需个体化）。预留量的精确把抓径直相干到术后阴茎外不雅、性生存舒界限及勃起气象。

术式选拔：传统剪切、袖套状切除、套环式、环切器切割等各有特色。医师需凭证患儿/患者年事、阴茎发育情况、包皮条款及有无归并症，“量文体衣”选拔最合适的形势。

七.术后贬责，警“大小”

1.阴茎大与小，是相对大与小的阴茎，小的包扎易零散，大的血管粗壮，这两种易发生出血、血肿，惹艰难，选拔术式与术后贬责要当心。

2.年事大与小，老东说念主与小孩自我照看贬责不到位，术后家庭贬责是要道。

八、废话传奇，信不得

“攀比不得”：个体遗传布景、激素水平、发育速率各异广宽。“同龄孩子阴茎小”不成粗浅对比，更不成因此盲目跟风手术。

“拔苗孕育要不得”：只消包皮能掀开、无褊狭，不会影响阴茎发育速率和最终大小。试图靠切包皮“孕育”是误区。阴茎发育如同身高，有其当然限定和个体节律。

“舍不得≠越早越好”：家长应怜惜孩子外生殖器健康，发现问题实时就医是包袱。但“包皮越早割越好”不科学！幼儿生感性包茎统统可能在发育中自愈，过早手术徒增风险且可能“塞翁失马”。

总之，从出身到成年，包皮的结构、方式、与龟头的位置相干有很大变化，况且每个个体因遗传与激素水平不同，各异较大，动态看待方可判断包皮是否非常，不成一律对待，更不成一刀切，一种切割形势也并非合适所有这个词个体。唯一老到掌抓多样术式（传统剪切、袖套状切除、套环式、环切器切割式）才智派遣千姿百态的包皮。唯一罢免动态化、个性化、方可竣事每个个体精确化。

稿件报送、一审：蔡文波（外二科）

二审：康靖恺、李佳明、张立松（宣传科）

三审：牛 猛（宣传科）

衡中医广〔2024〕第11-01-08号体育游戏app平台